やましろサエインスクラブ　メンバー募集

入会にあたりまして、以下の内容をメッセージに記入し、下記フォームより送信のほど、よろしくおねがいいたします。

①お子様の名前（フリガナ）
②保護者様のお名前（ふりがな）
→後でこのお名前で「らくらく連絡網」に登録していただきます。
③お子様の学年

④緊急連絡先（携帯）

収集する個人情報はやましろサイエンスクラブ、ＮＰＯ法人やましろきっづサイエンスの連絡のために利用します。事務局が責任をもって保管し、外部への提供は本人承諾なしには、一切行いません。